1. Avançar-s’hi és fonamental

Les persones amb risc de glaucoma el poden acabar desenvolupant si no es tracten. Les revisions periòdiques 
i, en cas necessari, el tractament avançat, són la nostra 
millor carta.

2. Una diagnosi correcta

Més enllà de la mesura de la pressió ocular, els pacients amb indicis de glaucoma se sotmeten a una paquimetria. 
Es tracta d’una prova que mesura el gruix cornial, que determina la pressió indicada per a cada pacient.

3. Seguiu les instruccions del vostre oftalmòleg

Un cop diagnosticat el glaucoma, cal un seguiment continu i ser persistent en l’administració dels medicaments que us prescriguin. Si teniu glaucoma i us
 han receptat medicació, seguiu-ne les pautes.

4. Parleu-ne amb el vostre equip mèdic

Convé que els vostres metges sàpiguen que teniu glaucoma, i quina és la medicació que preneu.
I si experimenteu efectes secundaris comuniqueu-ho al vostre oftalmòleg.

5. Vigileu la dieta

Una alimentació correcta, amb la ingesta d’omega-3, vitamines C,E i B1, DHA i antioxidants pot ajudar a millorar la salut visual. També convé evitar
els greixos trans i l’excés de carbohidrats.

6. Porteu una vida saludable

Cuideu-vos. Feu esport aeròbic moderat.

The post Gestionar el glaucoma appeared first on Institut de la Màcula.

Què és el glaucoma?

El glaucoma és una malaltia del nervi òptic que, si no es tracta, produeix un deteriorament irreversible en la visió que arriba a provocar ceguesa. Té una prevalença del 2% en persones de més de 40 anys. Actualment, representa la segona causa de ceguesa a tot el món.

Existeixen dos tipus de glaucoma en funció de si el sistema de tració de l’ull (angle camerular) està obert o no: Glaucoma d’angle obert i Glaucoma d’angle estret.

Principals factors de risc

El factor de risc més comú sol ser una pressió intraocular més elevada de la que l’estructura del nervi òptic pot suportar, la qual cosa provoca la pèrdua de fibres d’aquest nervi, i això comporta que la visió perifèrica del pacient es vegi afectada. El 70% dels casos se sol associar a una pressió intraocular elevada i el 30% correspon a pressions normals en ulls sensibles. Altres factors de risc són: miopia, còrnies primes, raça i presa de corticoides.

Símptomes

En la major part de casos el glaucoma no presenta cap tipus de símptomes. La pèrdua de visió lateral que es produeix en la malaltia sol passar inadvertida, sobretot al principi. Altres vegades, els pacients experimenten certa malaptesa quan baixen escales o dificultats per reconèixer obstacles que queden als costats. Moltes vegades això no es relaciona amb problemes visuals i, per aquest motiu, molts pacients no van al metge fins que la malaltia està molt avançada i afecta gran part de la visió. Es calcula que aproximadament la meitat dels pacients que tenen glaucoma no ho saben.

Diagnòstic i tractament

Actualment, la visualització de l’estructura i la funció del nervi òptic són fonamentals en el diagnòstic, i no només la presa de la pressió intraocular.

Ara per ara, no es pot recuperar el teixit nerviós que s’hagi deteriorat abans del diagnòstic, però sí que es pot evitar que el dany al nervi continuï avançant. Un cop instaurada la malaltia, la disminució de la pressió intraocular és l’únic tractament eficaç per a frenar la progressió, fins i tot en els casos de pressió que podrien semblar normals. Per a aconseguir aquesta reducció s’opta, en primer lloc, per col·liris de gotes hipotensores. Si no n’hi ha prou, es poden seguir altres procediments quirúrgics o làsers.

El glaucoma és una malaltia crònica que requereix un seguiment per a tota la vida a d’assegurar que la malaltia no progressa.

 Com gestionar el glaucoma?

The post El lladre de la vista appeared first on Institut de la Màcula.

Totes aquestes xifres parlen per si soles, però la més crítica fa referència a la consciència dels qui pateixen la malaltia. El glaucoma és una patologia silenciosa. Tant que als països desenvolupats, menys de la meitat dels afectats coneixen la seva situació. I aquest és un fet crític d'importància cabdal. Perquè el glaucoma es pot controlar, sobretot en les fases inicials. El mal que causa, però, és irreversible: amb les tècniques actuals és impossible regenerar els teixits del nervi òptic malmesos per la malaltia.

La solució és prevenir

Així que la solució passa per la prevenció: els exàmens rutinaris que han de permetre detectar i frenar el glaucoma abans que comenci a fer mal.

Hi ha dos tipus de glaucoma, en funció de si el sistema de filtració de l'ull (angle camerular) està obert o no. El 70% dels casos se sol associar a una pressió intraocular elevada, mentre que el 30% correspon a pressions normals en ulls sensibles. La prevalença és del 2% en pacients més grans de 40 anys.

Es tracta d'una patologia crònica. Només un seguiment acurat permanent pot assegurar que no progressi.

Campanya amb Farmaoptics i Teknon-Grupo QuirónSalud

L'Institut de la Màcula ha iniciat, coincidint amb el Dia Internacional i la Setmana Mundial del Glaucoma, una campanya conjunta amb Farmaoptics i el Centre Mèdic Teknon-Grupo QuirónSalud per conscienciar la població de la necessitat de dur a terme controls periòdics per detectar el glaucoma. I tan important com la diagnosi és el seguiment i el tractament permanent de les persones que el pateixen.

Tractament

Els tractaments pel glaucoma solen basar-se en el control de la pressió intraocular. La pressió ideal varia en cada pacient; la clau és mantenir-la en uns nivells que permetin que l'estructura del nervi òptic es mantingui estable durant el temps. L'equip de l'Institut de la Màcula especialitzat en glaucoma, liderat per la Dra. Marta Pazos, porta a terme el seguiment exhaustiu dels nostres pacients, amb les eines, les tècniques i els coneixements científics més avançats i contrastats.

The post No perdis de vista el glaucoma appeared first on Institut de la Màcula.

Els avenços en tecnologies d’anàlisi d’imatge han permès un estudi més precís i objectiu dels canvis  morfològics associats amb les neuropaties òptiques glaucomatoses

L’especialista en glaucoma de l’Institut de la Màcula va explicar com els avenços en tecnologies d’anàlisi d’imatge han permès un estudi més precís i objectiu dels canvis  morfològics associats amb les neuropaties òptiques glaucomatoses (GON). Totes les GON comparteixen, com a característica distintiva, una pèrdua progressiva de cèl·lules ganglionars (RGC) i dels seus axons amb la presència de defectes en el camp visual, canvis estructurals i moleculars en el disc òptic i altres respostes cel·lulars al llarg de la retina. Entendre bé els canvis que es produeixen en el nervi òptic en el glaucoma experimental (el que es produeix en models animals) és essencial per a poder comprendre el desenvolupament de la malaltia en humans.

A part de fer aquesta presentació, Marta Pazos va moderar una sessió de pòsters.

L’EVER té actualment més de 850 membres de 48 països de tot el món. Té representació de 11 seccions científiques, des de l’epidemiologia fins a l’òptica; de la còrnia a la retina, i de la immunologia a la genètica. Una de les activitats principals de l’EVER és l’organització de trobades científiques de primer nivell.

The post La Dra. Marta Pazos, al Congrés 2016 de l’European Association for Vision and Eye Research (EVER) appeared first on Institut de la Màcula.

Per a aquesta setmana s’han fet campanyes de difusió per tot el planeta, com aquesta, de l’associació tailandesa Thai Glaucoma, que incideix en l’acompanyament de les persones grans i en la necessitat de les revisions periòdiques i el tractament adequat per minimitzar els danys que provoca aquesta afecció:

https://youtu.be/cFrz07HLBdk

La Setmana Mundial del Glaucoma és una iniciativa conjunta de l’Associació Mundial del Glaucoma (WGA) i l’Associació Mundial de Pacients amb Glaucoma (WGPA) que busca l’eliminació de la ceguesa per glaucoma amb revisions oculars regulars, incloent-hi revisions del nervi òptic. La periodicitat recomanada varia en funció de l’edat de la persona:

• Abans dels 40 anys es recomana fer-ne cada 2, 3 o 4 anys.
• Entre els 40 i els 54 anys, cada 1, 2 o 3 anys.
• Dels 55 als 64 anys, 1 cop cada any.
• Després dels 65, un o 2 cops cada any.

Aquestes periodicitats varien en funció de les característiques del pacient. A l’Institut de la Màcula comptem amb una unitat especialitzada en Glaucoma que us assessorarà en tots els assumptes relacionats tant en les proves necessàries en cada moment com, si n’és el cas, en els tractaments que cal seguir.

The post Contra el glaucoma, detecció precoç appeared first on Institut de la Màcula.

Glaucoma i llum solar

La llum UV pot causar dany ocular sense la protecció adequada. La llum es reflecteix en superfícies com l’aigua o la sorra i pot produir cremades a les estructures superficials de l’ull (conjuntiva i còrnia). En casos d’exposició de llarga durada, s’ha descrit dany de les estructures  més internes com el cristal·lí o la retina.

En el cas concret del glaucoma, s’hi afegeix la sensibilitat a la llum i la facilitat d’enlluernament que solen experimentar aquests pacients. Amb unes bones ulleres de sol i un barret d’ala ampla o amb visera es pot millorar molt aquesta simptomatologia.

Glaucoma i viatges en avió

De vegades, els pacients es pregunten si els canvis en la pressió atmosfèrica durant un vol regular poden afectar el glaucoma. La veritat és que, actualment, els canvis de pressió dins la cabina estan molt controlats i es fan de manera molt progressiva, segons l’ascens i el descens de l’avió, pel que l’efecte sobre la pressió de l’ull (pressió intraocular) és pràcticament nul. En canvi, aquests canvis sí que fan efecte sobre el volum de gas en l’aire cosa que podria afectar els pacients que han estat operats recentment de la retina. De vegades els cirurgians deixen una bombolla de gas per mantenir la retina a lloc; aquesta pot durar fins a 6-8 setmanes i amb els canvis d’altitud podria expandir-se i causar un augment brusc de la pressió intraocular. Per norma general, als operats de retina  en els que s’introdueix gas se’ls avisa de la contraindicació de volar durant tot aquest temps. En la cirurgia del glaucoma no es fan servir aquests gasos, i per tant els pacients no solen tenir restriccions a l’hora de volar. De tota manera, el millor és consultar a l’oftalmòleg abans de viatjar, sobretot en casos de cirurgia recent per tal d’assegurar-se.

En qualsevol cas, dins la cabina habitualment l’aire és molt sec, de manera que és recomanable l’ús de llàgrimes artificials sobretot en els pacients amb glaucoma que prenen gotes de manera crònica i que tenen més tendència a patir sequedat ocular. De la mateixa manera, recomanem que igual que com amb qualsevol altra medicació es portin sempre les gotes del glaucoma a l’equipatge de mà per evitar saltar-se dosis en cas de retards, allargament dels vols o pèrdua de maletes. Els col·liris han d’estar ben tapats per evitar pèrdues i en una zona fresca per evitar l’excés de temperatura.

L’estiu i les gotes del glaucoma

Els canvis de localització poden fer que sigui més difícil el compliment i poden fer-nos dubtar respecte a la conservació de les gotes del glaucoma. La majoria de les empreses farmacèutiques recomanen mantenir les gotes entre 15-25ºC de temperatura de manera que, si hem de viatjar a zones molt caloroses, hem d’intentar evitar l’exposició solar directa dels col·liris durant el trajecte i conservar les gotes en un lloc fresc un cop arribem al nostre destí.  Normalment, en el prospecte del fàrmac apareixen les indicacions de conservació pròpies de cada medicament. Si encara teniu dubtes, podeu preguntar al vostre farmacèutic o buscar informació a la pàgina web de l’empresa farmacèutica corresponent.

Fotografia: Lovely beach de Luke Ma.

The post El glaucoma a l’estiu appeared first on Institut de la Màcula.

Tot i que s’apliquen de manera tòpica – directament dins l’ull – no hem d’oblidar que són medicaments i que per tant, s’ha de fer d’una determinada manera (1 o més vegades al dia depenent del principi actiu) i poden tenir efectes secundaris (especialment irritació ocular, sequedat, ull vermell...).

A més, com que el glaucoma una malaltia crònica, s’han de posar cada dia durant molt de temps, fins i tot anys. És molt important aplicar el tractament de manera correcta, ja que és el bon control de la pressió intraocular l’únic que ha demostrat ser capaç de frenar el glaucoma.

Aquí us deixem un petit recull de consells que us poden ser d’utilitat per a fer correctament el tractament:

1.Seguir les instruccions de l’oftalmòleg/oga especialista
És el nostre metge el que ens dirà quina gota ens hem de posar i quan. Hi ha gotes que són més efectives al matí (per exemple el timolol) i d’altres que són més efectives a la nit (com el latanoprost). A més, com més avançat estigui el glaucoma més baixa ha de ser la pressió de l’ull, això pot fer que s’hagi d’associar més d’un medicament.

2.Utilitzar “trucs” per no oblidar-nos el tractament
Moltes vegades el més difícil del tractament és recordar-se d’administrar-se les gotes quan toca, ja que moltes vegades inclús s’han de posar a un determinat moment del dia (matí, nit...). Si ens acostumem a posar-nos les gotes al mateix temps que fem una activitat diària (per exemple, posar-nos crema al matí o rentar-nos les dents o deixar les gotes a la tauleta de nit al costat del llibre que ens llegim abans d’anar a dormir...), és molt més fàcil que recordem fer bé el tractament.

 Per als amants de la tecnologia, és molt útil fer servir l’alarma del mòbil o inclús aplicacions intel·ligents que ens avisen en el moment que ens hem de posar les gotes (p.e. EyeDROPS)

*Què fer si ens n’hem oblidat?
• Si ens oblidem d’una presa, i ha passat poca estona (per exemple 1 o 2 hores) és recomanable fer la dosi i continuar normalment amb el tractament. Si ha passat molta estona (4 o 5 hores), el millor és esperar a la dosi següent.

3. Fer servir una bona tècnica
Fer-ho bé fa que el tractament penetri millor i que per tant es controli millor la pressió intraocular
• Rentar-se bé les mans
• Inclinar una mica el cap enrere ja sigui asseguts, drets o estirats. Pressionar lleument cap a baix la parpella inferior amb el dit índex per formar una petita "butxaca".
• Mirar cap amunt. Pressionar el flascó fins que surti una gota i caigui a la “butxaca” de la parpella inferior. No parpellejar, ni eixugar-se l’ull, ni tocar la punta de l’ampolla amb la cara a l’ull.
• Tancar l’ull fluixet, com si dormíssim. Mantenir l’ull tancat durant 2 o 3 minuts sense parpellejar. Pressionar lleugerament la cantonada interior dels ulls (zona del punt llagrimall) amb el dit índex i el polze durant aquests 2 o 3 minuts (així es redueix la quantitat de gotes que passen a la gola i d’aquí a la resta del cos).
• Extreure qualsevol resta de producte del voltant dels ulls amb una gasa.
• Si ens hem de posar una altra gota després de la primera, hem d'esperar com a mínim 5 o 10 minuts entre les dues. Això evitarà que la segona gota renti la primera i assegurarà l'eficàcia del tractament.

Fig.1 Dibuix de la tècnica correcte per posar-se les gotes (Font: Glaucoma Research Foundation: www.glaucoma.org)

4. Conservar bé les gotes
És important mantenir bé el flascó tot el temps que duri i rebutjar-lo un cop estigui caducat o hagi passat més de 28-30 dies obert (depenent del fàrmac). Més enllà d’aquest temps no es pot assegurar l’eficàcia del medicament. Hem de mantenir-lo net i vigilar el contacte directe amb l’ull o amb la cara, ja que es podria contaminar. També s’ha de rebutjar si canvia de color, podria ser que s’hagués fet malbé. No ha d’estar directament exposat a la llum ni a una alta temperatura (millor si està a uns 20-25º). La majoria de les gotes poden conservar-se a temperatura ambient en un lloc fresc.

*Curiositats:
• Excepcionalment algunes gotes s’han de conservar a la nevera.
• Cada cop més estan apareixent al mercat gotes en monodosi (és a dir, en comptes d’un flascó que dura un mes, una capsa que porta 30 ampolletes individuals). Aquest sistema és més higiènic, ja que cada dia obrim una ampolla i després rebutgem el sobrant el que minimitza el risc de contaminació. A més això pot ajudar-nos a que recordem millor el tractament, ja que hi ha una ampolla per cada un dels dies i és més evident quan ens hem oblidat una dosi.

5. Vigilar els efectes secundaris
Les gotes són medicaments i com a tals hem d’actuar. És important assegurar-nos de que el nostre oftalmòleg està al corrent de totes les malalties que tenim i de les altres medicacions que estem prenent. Cada tipus de medicació té els seus possibles efectes secundaris que s’han de tenir en compte i discutir amb el pacient sense perdre de vista que el control de la pressió és essencial per mantenir la funció visual. La majoria de les gotes del glaucoma produeixen petits efectes secundaris lleus com irritació ocular, sequedat, ull mínimament vermell... Si apareixen símptomes nous en començar una nova gota de la pressió és important comunicar-ho al vostre oftalmòleg.

The post Cinc consells sobre com aplicar les gotes per tractar el glaucoma appeared first on Institut de la Màcula.

Tothom és conscient que el fum del tabac provoca moltes patologies molt diferenciades entre elles: problemes respiratoris, problemes cardiovasculars, càncers... però pocs tenim present que el tabac també afecta, i molt, a la visió.

Pel que fa al glaucoma, hi ha diferents estudis que han trobat una associació significativa entre l’exposició elevada al tabac i l’aparició de la malaltia[2], així com el possible augment de la pressió intraocular en els pacients fumadors[3] [4]. Si a això li sumem el seu efecte nociu sobre l’aportament sanguini ocular[5], que també inclou la circulació del nervi òptic i de les seves fibres (allà on passa el dany per glaucoma), és fa gairebé imprescindible recomanar deixar de fumar a qualsevol pacient amb glaucoma.

Ja veieu, doncs, que el tabac, a banda de provocar milions de morts cada any, també ens pot deixar a les fosques.

---

[1] World Health Organization: http://www.who.int/campaigns/no-tobacco-day/2014/event/es/

[2] Renard JP et al. Nutritional, lifestyle and environmental factors in ocular hypertension and primary open-angle glaucoma: an exploratory case–control study. Acta Ophthalmologica

Volume 91, Issue 6, pages 505–513, September 2013

[3]  Lee AJ, Rochtchina E, Wang JJ, Healey PR, Mitchell P. Does smoking affect intraocular pressure? Findings from the Blue Mountains eye study. J Glaucoma. 2003;12:209–212. doi: 10.1097/00061198-200306000-00005.

[4] Yoshida et al. Association of smoking with intraocular pressure in middle-aged and older Japanese residents. Environ Health Prev Med. 2014 Mar;19(2):100-7. doi: 10.1007/s12199-013-0359-1. Epub 2013 Aug 28.

[5] Robinson F, Petrig BL, Riva CE. The acute effect of cigarette smoking on macular capillary blood flow in humans. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1985;26:609–613. [PubMed]

The post Deixa de fumar per la teva salut i per la teva visió appeared first on Institut de la Màcula.

Durant els dies en què vam dur a terme les proves de detecció precoç, tant a l’Institut com a les diverses Farmàcies Ecoceutics, vam veure 120 pacients. D’aquests, un 20% tenen un risc incrementat de patir glaucoma. Per això se’ls recomanar concretar una visita amb el seu oftalmòleg.

Una campanya així és gairebé imprescindible per conscienciar a la gent de la importància del glaucoma. El fet que una de cada dues persones que el pateix no ho sàpiga, fa que no ens podem quedar quiets en aquest punt. Així doncs, és molt important no perdre de vista el glaucoma, no només en dies remarcables com la Setmana Mundial.

A continuació pots veure el vídeo de la Jornada de Portes Obertes de l'Institut:

The post Gràcies per fer possible la Campanya STOP Glaucoma! appeared first on Institut de la Màcula.

Què és la Setmana Mundial del Glaucoma?

La Setmana Mundial del Glaucoma (8-14 de març de 2015) és una iniciativa de la World Glaucoma Association (WGA) i de laWorld Glaucoma Patients Association (WGPA) per a donar a conèixer la malaltia i afavorir iniciatives per al seu diagnòstic precoç, ja que més de la meitat de les persones que el pateixen no ho saben.

La majoria de la població no coneix les conseqüències que pot ocasionar el glaucoma, ni és conscient que amb una detecció precoç es podria reduir l'impacte de la patologia.

Activitats de la Setmana del Glaucoma a l’Institut

En conseqüència, l'Institut de la Màcula té previst unir-se a la iniciativa de la World Glaucoma Week tot organitzant una sèrie d’activitats per crear consciència d'aquesta malaltia i ressaltar la importància de realitzar un diagnòstic i tractament precoç.

• Campanya de portes obertes a l’Institut de la Màcula.
  • Durant la setmana mundial del glaucoma es realitzaran exploracions  gratuïtes amb cita prèvia a les instal·lacions de l’Institut, per tal de determinar el risc de glaucoma. A partir dels 40 anys és gairebé imprescindible realitzar exàmens periòdics complerts dels ulls que incloguin la pressió i l’avaluació del nervi òptic. Es fa una crida especial a aquells pacients que potencialment poden tenir més risc, com els pacients que han tingut en algun moment la pressió de l’ull alta,  elsmajors de 60 anys i aquells que tenen antecedents familiars de la malaltia.

• Campanya amb les farmàcies Ecoceutics
  • Formació als farmacèutics per a divulgar i donar a conèixer la malaltia.
  • Campanya d'screening amb el personal a les farmàcies Ecoceutics. Consulta les farmàcies on es realitzaran les proves de detecció precoç gratuites.

Pots saber més del glaucoma en la següent infografia.

¡No perdis de vista el glaucoma!

The post Del 8 al 14 de Març: No perdis de vista el glaucoma! appeared first on Institut de la Màcula.